晚晚期腫瘤治療,如何從山窮水盡轉(zhuǎn)向柳暗花明?中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)會(huì)員、國(guó)粹中醫(yī)腫瘤研究院名譽(yù)院長(zhǎng)易雪春主任指出:晚期腫瘤治療首當(dāng)扶正補(bǔ)虛,并適時(shí)祛邪。對(duì)于那些虛不受補(bǔ)的晚期腫瘤患者,則宜先健脾益氣,待其胃氣恢復(fù)、飲食正常后,再予以扶正培本、補(bǔ)益諸虛并適時(shí)攻伐,以實(shí)現(xiàn)與瘤共存、抑癌保命目標(biāo)。

易雪春主任指出,晚期腫瘤患者包括二類人,一部分是那些一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)屬于晚期的腫瘤患者;另一部分是早期發(fā)現(xiàn)、經(jīng)過(guò)手術(shù)或放化療治療后,出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)、病程進(jìn)入晚期的患者。惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展和機(jī)體的正氣不足密切相關(guān),癌癥的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,初期表現(xiàn)為正氣衰退,內(nèi)環(huán)境失穩(wěn),致使癌因素蓄積體內(nèi),長(zhǎng)期擾亂臟腑,最終使痰濕毒瘀聚為有形,發(fā)而為癌。正氣虧損,正不勝邪是癌癥的發(fā)病基礎(chǔ),而癌發(fā)之后,癌損正氣、正不敵邪是致使癌瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的重要因素。到了癌癥后期,患者往往正氣衰敗,面色萎黃,形體消瘦,四肢倦怠。

鑒于晚期腫瘤患者正氣虧損嚴(yán)重、甚至瀕臨潰散的邊緣,晚期癌癥治療只有通過(guò)扶正補(bǔ)虛來(lái)提高患者的免疫功能,才能切實(shí)改善患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)患者生存周期,才能最終實(shí)現(xiàn)帶瘤生存的目標(biāo)。

然而易雪春主任在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),并不是所有的晚期腫瘤患者都適合扶正補(bǔ)虛。相當(dāng)一部分晚期癌癥患者,特別是那些經(jīng)過(guò)手術(shù)和放化療治療的患者,往往因氣血兩虛而處于一種虛不受補(bǔ)的狀態(tài)。認(rèn)為:如果在這個(gè)時(shí)候予以溫補(bǔ)陽(yáng)氣,其結(jié)果是事與愿違,不但達(dá)不到預(yù)期目標(biāo),反而會(huì)耗傷陰血,增加其納食困難,使病情漸趨惡化。

這樣的晚期腫瘤患者應(yīng)該怎么治?

易雪春主任在總結(jié)歷代晚期腫瘤治療組方立法并結(jié)合臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,提出:對(duì)于虛不受補(bǔ)的晚期癌癥患者,在臨床上應(yīng)先予以滋養(yǎng)脾陰,進(jìn)行健脾益氣治療,待其胃氣恢復(fù)、飲食正常后,再予以扶正培本、補(bǔ)益諸虛之治療,最后在時(shí)機(jī)成熟時(shí)再進(jìn)行攻伐。

在人的五臟六腑中,脾臟是生命的根本和營(yíng)養(yǎng)的源頭。脾的功能是運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,胃的功能是受納腐熟,胃與脾一納一運(yùn)互相配合,才能完成消化吸收、輸送營(yíng)養(yǎng)的功能。如果胃不能正常納谷與腐熟,就必然會(huì)影響脾的運(yùn)化;而如果脾不能健運(yùn),也會(huì)影響胃的受納與腐熟。胃主降濁,以降為和。胃將受納腐熟的水谷,不斷下傳至腸中,保持腸胃的虛實(shí)更替,食納與消化正常,氣血才有化生之源。脾主升清,以升為順。脾氣將水谷精微上歸于肺,借宗氣以輸布營(yíng)養(yǎng)周身:上至頭目,旁及四肢,內(nèi)而臟腑,外而肌膚皮毛。所以中醫(yī)把脾稱為后天之本、氣血生化之源。

晚期癌癥患者大都接受過(guò)放化療治療,而放療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),會(huì)損傷正常組織細(xì)胞;化療會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制、影響心臟、肝臟和腎臟功能,引起白血球下降。這些副作用可引發(fā)惡心嘔吐、進(jìn)食困難等腸道不良反應(yīng),使脾胃功能受到進(jìn)一步損傷,所以晚期癌癥患者在諸虛之中,多以脾虛為主?！坝形笟鈩t生,無(wú)胃氣則死”,中醫(yī)脾胃同論,脾虛則脾胃皆虛。故晚期癌癥患者在治療上應(yīng)從源頭解決問(wèn)題,通過(guò)健脾益氣、滋養(yǎng)脾陰,恢復(fù)脾運(yùn)胃納功能和正常飲食,確保后續(xù)治療能夠順利進(jìn)行。

易雪春主任提醒說(shuō),晚期癌癥治療同樣需要遵循扶正祛邪這一腫瘤治療根本大法,當(dāng)患者胃氣恢復(fù)、脾陰充足后,鑒于殘余邪毒纏綿難除,可適時(shí)使用清熱解毒之法予以攻伐,以減輕患者疼痛、虛衰、脹滿等癥狀,清除腫瘤周圍炎癥感染,提高患者生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)治病留人目標(biāo)。

【名醫(yī)檔案】

易雪春

副主任醫(yī)師

國(guó)粹中醫(yī)腫瘤研究院名譽(yù)院長(zhǎng)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)會(huì)員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)會(huì)員

中國(guó)中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員

醫(yī)生簡(jiǎn)介:

畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學(xué),曾在湖北省協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),北京同仁堂坐診多年,發(fā)表省級(jí)雜志論著10余篇。從事中醫(yī)臨床及科研工作40余年期間,一直提倡“治病求本”,注重整體觀和天人合一思想,緊扣脈法方藥,“對(duì)因施治”,尤其對(duì)于各種結(jié)節(jié)、良惡性腫瘤疾病的診療經(jīng)驗(yàn)頗豐,精研臨證經(jīng)典,用藥方略,融貫中西醫(yī)學(xué),對(duì)診斷和治療均有自己獨(dú)特的見解,深受患者青睞。

擅長(zhǎng)調(diào)治:

善于運(yùn)用中醫(yī)治療各種結(jié)節(jié)、良惡性腫瘤疾病,如肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、腸癌、乳腺癌、子宮癌、胰腺癌、骨癌、腦瘤等,尤其針對(duì)良惡性腫瘤康復(fù)治療有精深造詣。面對(duì)腫瘤患者的不同分期特點(diǎn),能充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)。對(duì)早中期腫瘤患者,中醫(yī)配合手術(shù)及放化療,增效減毒;對(duì)晚期腫瘤則以中醫(yī)治療為主,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體優(yōu)勢(shì),以提高患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)帶瘤生存期。此外對(duì)于淺表性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃竇炎、萎縮性胃炎等消化系統(tǒng)疾病;高血壓、冠心病、腦梗等心腦血管疾病以及月經(jīng)不調(diào)、炎癥、子宮肌瘤等婦科疾病的診治也有深入的臨床研究。